青岛静康中医肾脏病医院
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吴洪波—慢性肾功能不全(失代偿期)、高血压

作者:未知 日期:2016-08-24 11:31 来源:未知

姓名:吴洪波   年龄:56岁   性别:男      
地址:安徽省歙县徽城镇
入院日期:2016-07-16    出院日期:2016-08-05
住院天数:21天         
主治医师:于晓东
入院情况:患者于4年前因高血压控制欠佳遂就诊于当地医院,测血压160/100mmHg,查尿常规:尿蛋白(1+),潜血(1+);肾功:血肌酐217umol/l,给予降压、排毒等治疗,期间患者自行间断应用口服中药至今,期间患者多次复查肾功血肌酐波动于150umol/L左右,半月前患者因上呼吸道感染出现乏力等不适症状,遂就诊于解放军某医院,查尿常规:尿蛋白(2+),潜血(2+),肾功能:血肌酐192umol/L,今患者为求进一步诊治来我院,门诊以“慢性肾功能不全”收入院,现患者感乏力、腰酸腰痛,饮食及睡眠可,24小时尿量约1500ml,夜尿2-3次,大便可。
入院诊断:中医诊断:虚劳   湿瘀蕴结
          西医诊断:1.慢性肾功能不全(失代偿期)             
                    2.高血压病3级(极高危)
诊疗过程:入院后给予我院特色“循经护肾疗法”治疗方案,将治疗肾病的特效药物通过督脉和足太阳膀胱经由经络循环到达肾脏,起到健脾益肾、温补命门、活血化瘀、利水排毒、祛瘀生新的目的。西医给予保肾排毒、降低血脂、活血化瘀、改善血液循环等对症治疗。
出院情况:患者乏力、腰酸、腰痛症状消失,夜尿次数减少,饮食睡眠可,大便可,血压控制稳定,各项指标均有所改善,考虑患者病情平稳,予出院。
出院医嘱:1.畅情志,慎起居,避风寒,调饮食,控制血压,以防病情加重。
          2.严格遵医嘱用药。
          3.定期复诊,如有不适,及时就诊。
医生点评:患者通过21天的系统治疗后,乏力、腰酸、腰痛症状消失,复查结果显示:潜血由入院时的(2+)降至(+-),血肌酐由入院时的190.7umol/l降至171.3umol/l,血压基本维持在正常范围内,其他指标都有所改善。

(吴洪波入院前后血肌酐对比)
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