青岛静康中医肾脏病医院
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刘鑫-肾病综合征-激素安全减量 不适症状消失

作者:未知 日期:2016-08-25 10:45 来源:未知

姓名:刘鑫     性别:男性      年龄:18岁
地址:临沂市河东区
入院日期:2016-07-11   出院日期:2016-07-29 
住院天数:18天
主管医生:王学鹏
入院情况: 患者于9年前感冒后出现双眼睑及双下肢水肿,肉眼血尿、怕冷,就诊于“北京大学某医院”,查尿常规示:潜血(+2)蛋白(+2),行肾脏病理组织活检示:轻-中度系膜增生性肾小球肾炎,诊为“急进性肾小球肾炎”“上呼吸道感染”,给予醋酸泼尼松片(起始剂量50mg晨起顿服,规律减量)抑制免疫炎症反应及补钙、利尿、抗感染等对症治疗1个月,期间多次复查尿常规示;蛋白在(-)-(+1)间波动。1年前无明显诱因出现双眼睑及双下肢水肿,头晕、头痛、怕冷、乏力、自汗,就诊于“临沂市某医院”测血压示:160/100mmHg,24小时蛋白定量:1.24g,尿常规示:潜血(+2)蛋白(+3),诊为“肾病综合征”“高血压病2级”给予激素冲击治疗后出院于家中自行口服药物,期间多次复查尿常规示:蛋白在(+1)-(+3)间波动。近1周来患者感头胀、头痛、乏力、怕冷、活动后心慌,尿中泡沫增多,为求进一步治疗,来诊我院。入院时感腰酸、头胀痛、乏力,感尿中泡沫增多,尿量未计。
入院诊断肾病综合征(轻-中度系膜增生性肾小球肾炎)
出院情况:入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,给予中西医结合治疗。患者不适症状消失,激素已由原来的12片安全减量至3片,查体:BP110/70mmHg,双眼睑水肿减轻。鉴于患者病情好转准其今日出院。
出院医嘱:
1.注意休息,调节饮食,避免感冒及各系统感染。
              2.足量足疗程应用中药治疗,遵医嘱按时服用西药治疗。
              3.不适随诊。
              4.定期复查,不适随诊。
医生点评:鉴于患者尿蛋白、潜血、水肿、高血压不适症状以及长期服用激素导致的病情反复、副作用等情况,中医辨证施治给予循经护肾治疗,西医给予降压、抑制免疫炎症反应、抗凝、补钙、预防肾性骨病、抗感染等对症治疗。经过“循经护肾疗法”治疗18天,患者的不适症状消失,激素已经由以前的12片安全减量至3片,激素的副作用明显减轻,痤疮减少。复查尿潜血成功转阴,24小时尿蛋白定量明显减少,由入院时的1.22g降至0.49g,回家巩固治疗。


杜金行教授为刘鑫把脉问诊

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