青岛静康中医肾脏病医院
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孟夏若—慢性肾炎—未用激素成功转阴

作者:未知 日期:2016-08-26 21:23 来源:未知

姓名: 孟夏若   性别: 女   年龄:  50岁 
地址:  山东枣庄
主管医生:  崔婷婷
入院时间: 2016-4-28  出院时间: 2016-5-31
住院时间: 33天
入院情况:
患者11年前无明显诱因出现左肋下不适,就诊于枣庄当地医院,化检示:尿常规:蛋白(-)潜血(3+),诊为“肾盂肾炎”,住院给予对症治疗(具体不详)。后多次就诊于枣庄当地医院,复查尿潜血在(+)至(3+)波动。后患者11年前就诊于我院,化检示:尿常规:蛋白(+)潜血(3+),诊为“慢性肾小球肾炎”,住院给予中药及抗炎、抗感染等对症治疗17天,好转出院。院外未行诊治。多次复查尿常规:蛋白(-)潜血(-),患者2个月前,因感冒后出现咳嗽、乏力,肉眼血尿,就诊于当地医院,诊为“慢性肾小球肾炎”,住院给予抗感染、抗凝等对症治疗11天后出院,后感效果不佳。今为求进一步中医诊疗特入我院,门诊以“慢性肾小球肾炎”收入院。现患者感乏力,偶干咳,24小时小便量约正常,夜尿1次,大便通畅,日1次,饮食、睡眠可。尿常规:蛋白(+-),潜血(3+)
入院诊断:
中医诊断:腰痛(气阴亏虚)
西医诊断: 慢性肾小球肾炎
诊疗经过:
患者入院后完善相关辅助检查以全面了解病情,给予我院特色循经护肾疗法,治肾为主,西医给予活血化瘀、抗凝、清利湿热、解毒消肿、改善大脑供血等对症治疗。
出院情况:
患者无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷憋气,24小时小便量约正常,大便通畅,饮食及睡眠可。查体:BP110/80mmHg,中年女性,神志清,精神可。双眼睑无水肿,睑结膜无苍白。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。辅助检查:尿常规:蛋白(-)潜血(2+)。
出院医嘱: 
1.畅情志,调饮食,避风寒,注意休息,预防感冒。
2.遵医嘱用药。
3.定期复查,不适随诊。
医生点评:
患者发现尿检异常11年,乏力、咳嗽2个月,从患者入院时周身症状及检查结果来看,患者反复双下肢水肿、尿蛋白、潜血漏出,病情不稳定,处于疾病发展阶段,经“循经护肾疗法”系统治疗33天,未用激素类药物,病情好转后出院,出院后继续巩固治疗。2016年8月16日,患者回院复查尿检指标转阴,治疗效果良好。
 
(孟夏若复查指标转阴)
点击查看患者在院治疗全过程 

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