青岛静康中医肾脏病医院
当前位置:主页 > 病案库 > 典型病例 >

辛万珍—慢性肾小球肾炎、高血压3级(极高危)

作者:未知 日期:2016-08-30 22:35 来源:未知

姓名:辛万珍   年龄:36岁   性别:女      
地址:山东省日照市莒县
入院日期:2016-07-19     出院日期:2016-08-08
住院天数:21天         
主治医师:王学鹏
入院情况:患者于2年前劳累后出现眼睑及双下肢水肿,头晕、乏力,就诊于“莒县某人民医院”查体示:尿常规:潜血(+3)蛋白(+3),24小时尿蛋白定量:10g/L,血压200/110mmHg,行肾脏病理穿刺,诊为“慢性肾小球肾炎”“高血压3级”,给予抑制免疫炎症反应、保肾、利湿、降压、补钙等对症治疗30余天后,出院于家中自行口服上述药物治疗,期间多次复查尿常规示:蛋白在(+1)—(+3)间波动,无法转阴。近1个月来感上述不适症状加重伴胸闷、憋气,为求进一步诊治,来诊我院,测血压170/110mmHg,检查尿蛋白(2+),24小时尿蛋白定量0.68g/L。
入院诊断:中医诊断:虚劳
                   脾肾亏虚、湿瘀蕴结
          西医诊断:1.慢性肾小球肾炎
                    2.高血压3级(极高危)
诊疗过程:入院后完善相关辅助检查,给予中西医结合治疗。中医辨证施治,给予“循经护肾疗法”治疗,活血化瘀、益气活血、健脾益肾,治肾为主;西医给予降低肾小球内压、降脂、抗凝、补钙、保护心功能、利尿消肿、抑制免疫炎症反应等对症治疗。
出院情况:患者诉腰酸乏力明显减轻,胸闷、憋气消失,无其他不适。查体:血压130/80mmHg,神志清,精神可。颜面无水肿,双眼睑无水肿。鉴于患者病情平稳,准其出院。
出院医嘱:1.避风寒、畅情志、调节饮食、适劳逸、生活规律、饮食规律。
          2.足量足疗程应用中药,遵医嘱按时服用西药。
          3. 定期复查,不适随诊。
医生点评:患者通过21天的系统治疗,体重下降9斤!腰痛、乏力症状明显减轻,水肿、胸闷、憋气症状消失。复查结果显示:患者尿蛋白成功转阴,24小时尿蛋白定量由入院时的0.68g/L降至0.16g/L,血压也控制得很稳定。

(首都名医杜教授为辛万珍把脉查看舌苔) 
点击查看辛万珍康复纪实

青岛静康中医肾脏病医院
肾病治疗·媒体关注 山东复能肾病医院受邀央视《健康之路》 复能肾病医院 复能肾病医院央视科技苑报道