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宫风喜—慢性肾衰竭(失代偿期)、IgA肾病(高

作者:未知 日期:2016-09-14 11:33 来源:未知

宫风喜—慢性肾衰竭(失代偿期)、IgA肾病(高血压型)—复查肌酐恢复正常

——2016.09.13
 

姓名:宫风喜   年龄:50岁   性别:男      
地址:江苏省江阴市
入院日期:2016-04-14    出院日期:2016-04-26
住院天数:12天         
主治医师:李向阳
入院情况:患者3年前于当地乡镇医院查体时查尿常规:蛋白质(+4)、潜血(+4),血肌酐230umol/L,测血压160/100mmHg,诊为“慢性肾衰竭、高血压病”,当地医院给予患者降压、保肾排毒等药物治疗,效果欠佳。后患者又就诊于无锡市某人民医院,查血肌酐190umol/L,继续上述药物治疗。半年后,患者又就诊于中国人民解放军南京军区某总医院,入院行肾脏病理穿刺为“IgA肾病(高血压型)”,医院给予“百令胶囊、保肾片、益肾丸”等药物对症治疗7天后出院。此后患者继续应用上述药物及中草药治疗,复查尿检均阴性,测血压120/90mmHg左右,血肌酐波动在170-196umol/L。今患者为求治疗来诊我院,查肾功能:血肌酐198.0umol/L,诊为“慢性肾功能衰竭(失代偿期)、肾性高血压、IgA肾病(高血压型)、胆囊多发息肉、甲状腺部分切除术后”,入院时患者精神差,双眼视物模糊,涎水多,小便颜色淡,没有尿味,24小时尿量约2000ml,大便成形,日1次。
入院诊断:中医诊断:虚劳
                    脾肾亏虚 湿浊瘀阻
          西医诊断:1.慢性肾功能衰竭(失代偿期)
                    2.IgA肾病(高血压型)
                    3.胆囊多发息肉
                    4.甲状腺部分切除术后
诊疗过程:入院后完善相关辅助检查,以全面了解病情。治疗上,中医辨证施治,给予中药督脉熏药治疗,中药足部熏洗治疗,中药口服,中药灌肠,以健脾益善、活血化瘀、祛瘀生新、泄浊排毒等。西医给予降压、活血化瘀及保肾排毒等对症治疗。
出院情况:患者入院治疗12天,体重下降7斤,小便颜色、气味恢复正常,涎水明显减少,精神可,纳眠可,双眼视物明显清晰,考虑患者病情好转,准予出院。
出院医嘱:1.畅情志,调饮食,避风寒,预防感冒及各系统感染,低盐低脂优质低蛋白饮食。
          2.遵医嘱用药。
          3.定期复查,不适随诊。
医生点评:患者通过“循经护肾疗法”12天的治疗,体重下降7斤,小便颜色、气味恢复正常,涎水明显减少,精神可,纳眠可,双眼视物明显变清晰,血肌酐由入院时的198umol/l降至135.2umol/l。患者于2016年8月8日回院复查,复查结果显示:血肌酐又降至107.7umol/L,已经恢复正常!
(宫风喜回院复查时肌酐变化)
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