青岛静康中医肾脏病医院
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龙少辉—肾病综合征—消肿21斤,指标改善

作者:未知 日期:2016-09-19 14:27 来源:未知

姓名:龙少辉   年龄:21岁   性别:男      
地址:贵州省苗族自治县
入院日期:2016-08-4    出院日期:2016-08-24
住院天数:20天         
主治医师:于晓东
入院情况:患者于1个月前,无明显诱因出现双下肢水肿,伴尿中泡沫增多,遂就诊于当地医院查尿常规:尿蛋白(3+)、潜血(3+),诊断为“肾病综合征”。当地医院给予西药治疗,自觉治疗效果欠佳,遂于当地医院应用中草药口服治疗。近一周出现头面部皮肤瘙痒,双下肢水肿加重,今患者为求进一步诊疗来诊我院,门诊以“肾病综合征”收入院,现患者感双下肢水肿,尿中泡沫多,头面部皮肤瘙痒、口干、口苦、食欲差,测量体重74.8kg。
入院诊断:中医诊断:“尿浊”气阴两虚
          西医诊断:肾病综合征
诊疗过程:入院后完善相关辅助检查,给予中西医结合治疗。中医辨证施治,给予“循经护肾疗法”治疗,补气养阴,治肾为主;西医给予保肾、降脂、抑制免疫炎症反应等对症治疗。
出院情况:患者双下肢水肿消失,头面部皮肤瘙痒症状明显减轻,尿中泡沫减少,口干、口苦症状消失,食欲可,睡眠可,鉴于患者病情好转,予出院。
出院医嘱:1.避风寒、畅情志、调节饮食、适劳逸、生活规律、饮食规律。
          2.继续应用中医中药治疗,以确保疗效;遵医嘱服用西药。
          3. 定期复查,不适随诊。
医生点评:患者通过20天的系统治疗,体重由入院时的74.8kg降至64.4kg,整整下降21斤!头面部皮肤瘙痒症状减轻,口干、口苦症状消失。复查结果显示:患者的潜血成功转阴,总蛋白由入院时的34.7g/L上升至51.4g/L,白蛋白由入院时的19.3g/L上升至33g/L,其他指标也都有所改善。

(王院长为龙少辉诊断病情)
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