青岛静康中医肾脏病医院
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何建军—慢性肾衰竭(肾衰竭期)—血肌酐485降

作者:未知 日期:2017-12-22 09:13 来源:未知

  姓名:何建军  年龄:47岁   性别:男
 
  地址:广西
 
  入院日期:2017-09-04     出院日期:2017-09-25
 
  当地复查日期:2017-11-20
 
  治疗天数:22天       主治医生:李国栋
 
  入院情况:患者于1年余前因脑栓塞就诊于当地县医院,住院期间查生化示:血肌酐288umol/L。之后患者前往广西医科大学某附属医院就诊,入院查血肌酐320umol/L,诊断为“慢性肾功能不全(失代偿期)”。广西医院给予患者尿毒清颗粒及百令胶囊等常规药物治疗,疗效不佳。后为进一步治疗,患者前往广东某中医院治疗,复查血肌酐413umol/L,尿素氮10.25mmol/L,病情进展至慢性肾衰竭期。广东中医院给予患者口服、外敷、点滴等药物治疗,疗效仍不佳。后患者为求有效治疗特入我院,入院症见腰酸、乏力、尿急、尿频、小便短赤。检查肾功能示:血肌酐484.98umol/L,尿素氮13.45mmol/L。
 
  入院诊断:中医诊断:虚劳 脾肾亏虚 湿浊瘀阻
 
  西医诊断:1.慢性肾炎综合征;
 
  2.肾小管间质损伤;
 
  3.泌尿系感染;
 
  4.慢性肾衰竭(肾衰竭期)、肾性贫血;
 
  5.肾结石;
 
  诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查,以全面了解病情。治疗上中医给予我院特色“循经护肾疗法”系统治疗方案,治肾为主;西医给予抗感染,改善泌尿系症状、纠酸、改善肾脏血流等对症治疗。
 
  出院情况:患者腰酸、乏力症状改善,尿急、尿频、小便短赤等症状消失,饮食可,睡眠可,无其他不适。考虑患者病情平稳,予出院。
 
  出院医嘱:1.畅情志、调饮食,避风寒,以防病情加重;
 
  2.院外坚持严格遵医嘱用药;
 
  3.定期复查,不适随诊;
 
  医生点评:患者经过22天的“循经护肾疗法”系统治疗后,诸多不适症状消失,各项指标改善良好。2017年11月20日,患者于当地医院复查:血肌酐指标由入院时的484.98umol/L降至336umol/L,尿素氮指标由入院时的13.45mmol/L降至9.71mmol/L,肾功能得到明显改善。
  (何建军微信发来的近期复查指标图)

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