青岛静康中医肾脏病医院

郭明阳—膜性肾病—消肿16斤,尿蛋白等多项指标

作者:未知 日期:2017-11-03 23:41 来源:未知

姓名:郭明阳  年龄:23岁   性别:男    
地址:山东省滨州市
入院日期:2017-09-10    出院日期2017-10-03       
医生:李向阳
入院情况:患者于1年前无明显诱因出现双下肢浮肿,就诊于当地县医院,检查示:尿蛋白(3+),白蛋白指标偏低。后患者再次前往山东某三甲医院治疗,入院行肾脏病理穿刺提示为“早期膜性肾病”。医院给予患者对症治疗一周后,浮肿未减轻。患者于院外继续治疗两个月后,回院复查尿蛋白仍(3+),医院再次给予患者行激素治疗,疗效仍不佳。后患者就诊于某中医处口服中草药治疗双下肢浮肿加重。后患者为求有效治疗来诊我院,门诊以“膜性肾病”收入院。入院症见双下肢水肿加重,感周身乏力、头痛,尿中泡沫多。检查24小时尿蛋白定量高达11.5g,生化指标示:总蛋白34.1g/L,白蛋白指标仅有20.5g/L。
入院诊断:中医诊断:水肿 脾肾亏虚 湿瘀蕴结
西医诊断:1.肾病综合征(膜性肾病);
2.高血压病1级;
3.心律失常、心房颤动;
诊疗经过:患者入院后完善相关辅助检查,明确诊断,中医辨证施治,给予我院特色“循经护肾疗法”系统治疗方案,健脾益肾、清热利湿、活血化瘀等治疗;西医给予抑制免疫炎症反应、降压、降糖、降脂、补钙、抗凝、减少尿蛋白等治疗。
出院情况:患者双下肢水肿完全消退,体重减轻16斤,乏力、头痛等症状改善,尿中泡沫减少,饮食可,睡眠可,无其他不适。考虑患者病情好转,予出院。
出院医嘱:1.畅情志,调饮食,避风寒,预防感冒及各系统感染;
          2.院外严格遵医嘱用药;          
          3.定期复查,不适随诊;
医生点评:患者经过23天的“循经护肾疗法”系统治疗后,在未用激素的情况下,复查24小时尿蛋白定量由入院时的11.5g降至5.88g,总蛋白指标由入院时的34.1g/L升至45g/L,白蛋白指标由入院时的20.5g/L升至26.9g/L,病情得到明显改善。

(郭明阳经治疗后成功消肿16斤)

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